PRÉVENIR Covid , grippe et virus respiratoire syncytial
De : https://covid19criticalcare.com
Protocole de protection Covid, grippe et VRS
Pour plus d'informations sur la prophylaxie, la justification de ces médicaments et les références, consultez « Un guide pour la prévention du COVID-19, de la grippe et de l'infection par le virus respiratoire syncytial (VRS) ».
Alors que les taux d'infection par la grippe et le VRS augmentaient à l'automne/hiver 2022, le FLCCC a adapté le protocole I-PREVENT pour inclure la prévention contre ces virus. Les interventions recommandées sont susceptibles de réduire le risque et la gravité de l'infection par le COVID-19, la grippe et les infections à VRS ainsi que le rhume. Il convient de noter que les médicaments inclus dans le protocole I-PREVENT sont peu coûteux, sûrs et largement disponibles. Ce protocole comprend une section pour la pré-exposition (à long terme) ainsi qu'une section pour la post-exposition (aiguë, à court terme).
Au début des symptômes pseudo-grippaux, veuillez vous référer à I-CARE : Early COVID Treatment ou I-CARE : RSV and Flu Flu Treatment Protocols .
Les informations contenues dans ce document constituent notre approche recommandée pour le COVID-19 basée sur la meilleure (et la plus récente) littérature. Il est fourni à titre indicatif aux prestataires de soins de santé du monde entier sur le traitement précoce du COVID-19. Les patients doivent toujours consulter leur fournisseur avant de commencer tout traitement médical. De nouveaux médicaments peuvent être ajoutés et/ou des modifications apportées aux doses de médicaments existants au fur et à mesure que de nouvelles preuves apparaissent. Veuillez revenir souvent sur notre site Web pour vous assurer que vous utilisez la dernière version de ce protocole.
Pour plus d'informations sur les thérapeutiques nutritionnelles et sur la manière dont elles peuvent aider avec le COVID-19, consultez notre guide sur les thérapeutiques nutritionnelles. Pour plus d'informations sur les vitamines et les nutraceutiques pendant la grossesse, consultez notre guide sur les vitamines et les nutraceutiques pendant la grossesse .
Pour plus d'informations sur le traitement précoce, la justification de ces médicaments et d'autres traitements facultatifs, consultez A Guide to Early Treatment of COVID-19 . Un traitement précoce est essentiel et le facteur le plus important dans la gestion de cette maladie.
Prévention pré-exposition
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Bain de bouche antiseptique antimicrobien : se gargariser deux fois par jour (ne pas avaler)
Choisir des bains de bouche contenant de la chlorhexidine, de la povidone iodée, du chlorure de cétylpyridinium ou une combinaison d'eucalyptus, de menthol et de thymol. -
Vitamine D : le dosage varie ; la cible optimale est supérieure à 50 ng/ml Le tableau 1 présente un programme de traitement sûr et pratique pour augmenter les concentrations sériques dans des situations non urgentes. Le schéma posologique illustré dans le tableau 2 doit être utilisé lorsque les concentrations sériques récentes ne sont pas disponibles.
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Vitamine C : 500 mg deux fois par jour
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Zinc : 20 à 50 mg/jour
Les suppléments de zinc commerciaux sont généralement formulés sous forme d'oxyde de zinc ou de sels avec de l'acétate, du gluconate et du sulfate. -
Mélatonine : 1 à 6 mg le soir (lent/prolongé)
Commencez par 1 mg et augmentez selon la tolérance jusqu'à 6 mg le soir. Provoque de la somnolence. Certains patients sont intolérants à la mélatonine, ayant des rêves très dérangeants et vifs ; chez ces patients, il peut être préférable de commencer avec un comprimé à libération lente de 0,3 mg et d'augmenter lentement, selon la tolérance. -
Sirop de sureau, suppléments ou bonbons gélifiés : suivez les recommandations posologiques du fabricant. À
prendre pendant les périodes de forte transmission de la COVID-19, de la grippe et du VRS. Une triple combinaison contenant du sureau, de la vitamine C et du zinc peut être une approche pratique. Les patients atteints d'une maladie auto-immune doivent prendre pendant 2 semaines ou moins et surveiller étroitement leurs symptômes. -
Resvératrol/Quercétine/Ptérostilbène Supplément flavonoïde combiné : 400-500 mg par jour
La sécurité de ces composés phytochimiques n'a pas été déterminée pendant la grossesse et ils doivent donc être évités. En raison de l'interaction médicamenteuse possible entre la quercétine et l'ivermectine, ces médicaments ne doivent pas être pris simultanément (c'est-à-dire qu'ils doivent être échelonnés matin et soir). -
Ivermectine : dans la situation actuelle d'immunité naturelle abondante et de la circulation récente de variantes moins graves et plus hautement transmissibles, la prophylaxie chronique hebdomadaire ou bihebdomadaire à l'ivermectine n'est plus applicable à la plupart des gens.
Les approches prophylactiques suivantes avec l'ivermectine peuvent être envisagées et appliquées en fonction des préférences du patient, de son statut comorbide, de son statut immunitaire et en discussion avec son fournisseur :
- Ivermectine toutes les deux semaines à 0,2 mg/kg ; peut être envisagé chez les personnes présentant une comorbidité importante et un manque d'immunité naturelle ou d'états immunosuppresseurs ou celles atteintes d'un long COVID ou d'un syndrome post-vaccinal qui ne sont pas déjà sous ivermectine comme traitement
- Ivermectine quotidienne juste avant et pendant les périodes de forte exposition possible telles que les voyages, les mariages, les conférences, etc.
- Initiation immédiate de l'ivermectine quotidienne aux doses de traitement (0,4 mg/kg) dès les premiers symptômes d'un syndrome viral
Tableau 1. Conseils sur les régimes de dose de charge initiale pour reconstituer les réserves de vitamine D dans le corps
Lorsque les taux sériques de vitamine D sont disponibles, les doses fournies dans ce tableau peuvent être utilisées pour le maintien à plus long terme de la concentration sérique de 25(OH)D au-dessus de 50 ng/mL (125 nmol/L). Le tableau indique la dose bolus initiale, la dose hebdomadaire, la fréquence et la durée d'administration de vitamine D par voie orale dans des situations non urgentes, chez un adulte non obèse de 70 kg. *
| Vitamine D de base (ng/mL) ** |
Dose de vitamine D, gélules de 50 000 UI : initiale et hebdomadaire $ |
Durée (nombre de semaines) |
Quantité totale nécessaire pour corriger Vit. D, Carence (UI, en millions) # |
|
|---|---|---|---|---|
| Dose bolus initiale (UI) | Suivi : $$ Le nombre de capsules de 50 000 UI/semaine |
|||
| < 10 | 300 000 | x3 | 8 à 10 | 1,5 à 1,8 |
| 11-15 | 200 000 | x2 | 8 à 10 | 1.0 à 1.2 |
| 16-20 | 200 000 | x2 | 6 à 8 | 0,8 à 1,0 |
| 21-30 | 100 000 | x2 | 4 à 6 | 0,5 à 0,7 |
| 31-40 | 100 000 | x2 | 2 à 4 | 0,3 à 0,5 |
| 41-50 | 100 000 | x1 | 2 à 4 | 0,2 à 0,3 |
* Une dose d'entretien quotidienne ou hebdomadaire appropriée à commencer après avoir terminé le schéma de dose de charge. La dose doit être ajustée pour les personnes en surpoids (supérieur) ou en insuffisance pondérale (inférieur).
** Pour convertir ng/mL en nmol/L, multipliez la quantité en ng par 2,5 ; Un µg = 40 UI.
$
Les doses de remplacement mentionnées peuvent être prises sous forme de
doses uniques et cumulatives, deux à trois fois par semaine, réparties
sur quelques semaines.
$$ À partir du premier jour de la deuxième semaine.
# La dose totale estimée de vitamine D nécessaire pour reconstituer les réserves corporelles (c'est-à-dire le déficit) est indiquée dans la dernière colonne.
(Tableau adapté avec la permission de SJ Wimalawansa)
Tableau 2. Dosage de vitamine D en l'absence d'un niveau de base de vitamine D
Programmes d'entretien à plus long terme de la vitamine D par voie orale basés sur le poids corporel pour maintenir les niveaux au-dessus de 50 ng/mL (125 nmol/L) lorsque les concentrations sériques de 25(OH)D sont inconnues.
| Catégorie de poids corporel | Dose kg/jour (UI) |
Dose (UI) (quotidienne ou hebdomadaire)* |
||
|---|---|---|---|---|
| (Age) ou Utilisation IMC (pour âge > 18) (kg/Ht. M 2 ) |
Poids corporel moyen (Kg) |
Dose quotidienne (UI) |
Une fois par semaine (UI) |
|
| (1-5 ans) | 5-13 | 70 | 350-900 | 3000-5000 |
| (6-12 ans) | 14-40 | 70 | 1000-2800 | 7000-28,000 |
| (13-18 ans) | 40-50 | 70 | 2800-3500 | 20 000-25 000 |
| IMC ≤ 19 | 50-60 (adulte en sous-poids) |
60 à 80 | 3500-5000 | 25 000-35 000 |
| IMC < 29 | 70-90 (normal ; non obèse) |
70 à 90 | 5000-8000 | 35 000-50 000 |
| IMC 30-39 | 90-120 (personnes obèses) # |
90 à 130 | 8000-15 000 | 50 000-100 000 |
| IMC ≥ 40 $ | 140 (obèse morbide) $ |
140 à 180 | 18 000-30 000 | 125 000-200 000 |
* Exemple d'une gamme de doses quotidiennes ou hebdomadaires pour les adultes ayant des types de corps spécifiques (basé sur l'IMC pour les Caucasiens blancs et le poids corporel pour les autres groupes ethniques). Des réductions de dose appropriées sont nécessaires pour les enfants.
#
Pour les personnes souffrant de comorbidités chroniques, telles que
l'hypertension, le diabète, l'asthme, la MPOC, l'IRC, la dépression et
l'ostéoporose, et pour réduire la mortalité toutes causes confondues,
des doses plus élevées de vitamine D sont nécessaires. Pour eux, on peut utiliser les doses recommandées pour les personnes obèses (IMC, 30-39 : la troisième ligne).
$Les
personnes atteintes de sclérose en plaques, de cancer, de migraines et
de psoriasis, et celles qui prennent régulièrement des médicaments tels
que des agents antiépileptiques et antirétroviraux qui augmentent
considérablement le catabolisme de la vitamine D devraient envisager de
prendre des doses adaptées à l'âge recommandées pour les personnes
souffrant d'obésité morbide ( IMC ≥ 40 ; l'extrémité supérieure des
doses quotidiennes dans la quatrième rangée).
(Tableau adapté avec la permission de SJ Wimalawansa)
Prévention post-exposition
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Hygiène naso-oropharyngée (spray nasal et bains de bouche) : 2 à 3 fois par jour
L'association de sprays nasaux antiseptiques et de bains de bouche oropharyngés est fortement conseillée. Choisissez un spray nasal avec 1 % de povidone iodée (par exemple Immune Mist™, CofixRX™ ou Ionovo™) et un bain de bouche contenant de la chlorhexidine, de la povidone iodée, du chlorure de cétylpyridinium (par exemple Scope™, Crest™ ou Act™), ou le combinaison d'eucalyptus, de menthol et de thymol (Listerine™). -
Sureau : quatre fois par jour selon les instructions du fabricant pendant 1 semaine (gomme, supplément ou sirop)
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Vitamine C : 500-1000 mg quatre fois par jour pendant 1 semaine
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Zinc élémentaire : 50-90 mg par jour pendant 1 semaine
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Mélatonine : 2-5 mg le soir (libération lente/prolongée)
-
Supplément Resvératrol/Combinaison de flavonoïdes : 500 mg deux fois par jour
Une combinaison de flavonoïdes contenant du resvératrol, de la quercétine et du ptérostilbène est recommandée.Facultatif avec exposition documentée au COVID-19 (test positif) :
-
Ivermectine : 0,4 mg/kg immédiatement, puis répéter la deuxième dose en 24 heures ;
ET -
Hydroxychloroquine (HCQ) : 200 mg deux fois par jour pendant 5 jours.
OU -
Nitazoxanide : 500-600 mg deux fois par jour pendant 5 jours
Tableau 3. Comment calculer la dose d'ivermectine pour une COVID longue
Notez que l'ivermectine est disponible en différentes concentrations (par exemple, 3, 6 ou 12 mg) et sous différentes formes (par exemple, comprimés, gouttes). Les comprimés peuvent être divisés par deux pour un dosage plus précis. Les doses ci-dessous sont calculées pour l'extrémité supérieure des plages de poids indiquées.
| Combien est-ce que je pèse? | Quelle dose dit le protocole ? | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| En livres | En kilogrammes | 0,2 mg/kg : | 0,3 mg/kg : | 0,4 mg/kg : | 0,6 mg/kg : |
| 70-90 | 32-41 | 6-8mg | 10-12 mg | 13-16 mg | 19-25 mg |
| 91-110 | 41-50 | 8-10 mg | 12-15 mg | 17-20 mg | 25-30 mg |
| 111-130 | 50-59 | 10-12 mg | 15-18mg | 20-24mg | 30-35mg |
| 131-150 | 60-68 | 12-14mg | 18-20 mg | 24-27 mg | 36-41mg |
| 151-170 | 69-77 | 14-15 mg | 21-23 mg | 27-31mg | 41-46mg |
| 171-190 | 78-86 | 16-17mg | 23-26mg | 31-35mg | 47-52 mg |
| 191-210 | 87-95 | 17-19mg | 26-29 mg | 35-38mg | 52-57 mg |
| 211-230 | 96-105 | 19-21 mg | 29-31 mg | 38-42mg | 58-63 mg |
| 231-250 | 105-114 | 21-23 mg | 32-34mg | 42-45mg | 63-68mg |
| 251-270 | 114-123 | 23-25 mg | 34-37mg | 46-49 mg | 68-74mg |
| 271-290 | 123-132 | 25-26 mg | 37-40mg | 49-53 mg | 74-79mg |
| 291-310 | 132-141 | 26-28 mg | 40-42 mg | 53-56mg | 79-85mg |
Ce protocole est uniquement à des fins éducatives concernant les thérapies potentiellement bénéfiques pour COVID-19. Ne négligez jamais un avis médical professionnel à cause de quelque chose que vous avez lu sur notre site Web et nos communiqués. Ce protocole n'est pas destiné à se substituer à un avis médical professionnel, à un diagnostic ou à un traitement à l'égard d'un patient. Le traitement d'un patient individuel doit reposer sur le jugement d'un médecin ou d'un autre professionnel de la santé qualifié. Demandez toujours leur avis pour toute question que vous pourriez avoir concernant votre santé ou votre état de santé. Veuillez noter notre clause de non-responsabilité complète sur : www.flccc.net/disclaimer
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