Le message de Neman s'est perdu dans la réaction, mais le fait est que l'obésité augmente considérablement le risque de maladie grave au COVID-19. Une étude du CDC portant sur 148 494 adultes américains a révélé une relation non linéaire entre l'indice de masse corporelle (IMC) et la gravité du COVID-19, le risque le plus faible étant trouvé parmi les personnes ayant un IMC dans la catégorie de poids santé et approchant le seuil du surpoids.(7) Le risque a ensuite augmenté à mesure que L'IMC a augmenté.
Parmi les adultes hospitalisés pour COVID-19 de mars à décembre 2020, 28,3 % étaient en surpoids et 50,8 % étaient obèses, soit plus de 79 %.(8) Le surpoids et l'obésité étaient tous deux des facteurs de risque de ventilation mécanique, tandis que l'obésité était un facteur de risque d'hospitalisation et de mort, en particulier chez les personnes âgées de 65 ans et moins. Même le CDC a noté que ces résultats soulignaient la nécessité de « politiques pour soutenir les comportements sains ».(9)
Neman est loin d'être la première ou la seule personne à appeler à des efforts pour se concentrer sur une vie plus saine pendant la pandémie. En juillet 2021, Joel Hirschhorn, membre de l'Association of American Physicians and Surgeons et America's Frontline Doctors, a également déclaré que les gouvernements avaient raté une opportunité de santé publique en n'émettant pas de recommandations pour une perte de poids efficace et durable afin de réduire votre risque de COVID-19 sévère, d' infection et de mort :(10)
«En tant que personne qui a passé la majeure partie de mon temps éveillé au cours des 17 derniers mois à faire des recherches sur la pandémie, j'ai commencé à penser: pourquoi n'avons-nous pas vu l'établissement de santé publique organiser une campagne nationale agressive pour amener les Américains à se protéger du COVID en perdant du poids ?
Surtout parce que la prise de poids pendant la pandémie étaient liés aux limitations de liberté alimentaire et la fermeture des écoles étant reconnues comme réduisant l'activité physique.
La lutte contre l'obésité ne constituerait-elle pas une approche de prévention valable pour enrayer les effets néfastes de la pandémie de COVID ? La raison pour laquelle le gouvernement ne mène pas agressivement une campagne de lutte contre l'obésité pourrait-elle être un biais pour la promotion des vaccins ? Cela semble une explication probable.
Même une obésité légère double le risque de complications liées au COVID
Des chercheurs de l'Université Alma Mater Studiorum de Bologne en Italie ont également examiné les résultats de l'IMC et du COVID-19.(11) Bien que l'IMC puisse être trompeur pour déterminer si vous avez ou non un poids santé correspondant à votre corps, en partie parce qu'on calcule la masse musculaire - c'est la mesure la plus couramment utilisée pour définir l'obésité.
Si votre IMC est compris entre 25 et 29,9, vous êtes considéré comme en surpoids et tout ce qui dépasse 30 est considéré comme obèse. Cependant, l'obésité est souvent divisée en catégories, avec la classe 1 définie comme un IMC de 30 à < 35, la classe 2 comme un IMC de 35 à < 40 et la classe 3 définie comme un IMC de 40 ou plus, et considérée comme « extrême » ou obésité « sévère ». (12)
Les patients présentant une obésité légère présentaient un risque 2,5 fois plus élevé d'insuffisance respiratoire et un risque cinq fois plus élevé d'être admis dans une unité de soins intensifs que les patients non obèses.
Les personnes ayant un IMC de 35 et plus étaient également 12 fois plus susceptibles de mourir de COVID-19. (13) "Alors qu'un IMC 30 kg/m2 identifie une population de patients à haut risque de maladie grave, un IMC 35 kg/m2 augmente considérablement le risque de décès", ont expliqué les chercheurs. (14)
Pourquoi l'obésité augmente les risques de COVID
Quant à la façon dont l'obésité augmente les risques, l'inflammation chronique de faible intensité qu'elle provoque est un facteur probable. L'inflammation déclenchée par l'obésité peut être responsable d'un risque trois fois plus élevé d'embolie pulmonaire (caillots de sang dans les poumons) chez les patients atteints de COVID-19 qui sont obèses,(15,16) selon des recherches distinctes.
Une synthèse lipidique dérégulée déclenchée par l'obésité peut également aggraver l'inflammation dans les poumons, contribuant à une sévérité accrue de la maladie lors d'infections virales respiratoires. (17) Les récepteurs de la leptine sont également exprimés dans tout votre système immunitaire, et la leptine, généralement associée aux signaux de faim, aide à réguler à les réponses immunitaires adaptatives.(18)
L'obésité est également fréquemment associée à la résistance à l'insuline, et des taux de glycémie plus élevés jouent un rôle dans la réplication virale et le développement de tempêtes de cytokines. (19,20)
La pandémie a entraîné une prise de poids et fait augmenter l'obésité chez les enfants
Ce n'est un secret pour personne que les Américains sont confrontés à une crise d'obésité. Les derniers chiffres du CDC indiquent que 42,4 % des Américains étaient obèses de 2017 à 2018, soit une augmentation de 30,5 % en 1999 à 2000 (21).
Il est possible que la pandémie ait aggravé ces chiffres, car 42% des adultes américains qui ont répondu au sondage 2021 de l'American Psychological Association sur le stress en Amérique ont déclaré qu'ils avaient pris plus de poids qu'ils ne l'avaient prévu depuis le début de la pandémie.(22)
Le gain de poids moyen au sein de ce groupe était de 29 livres, dont 10 % ont déclaré avoir pris plus de 50 livres pendant la pandémie. (23) Les enfants ont été touchés de la même manière, avec des augmentations significatives du taux de changement de l'IMC notées pendant la pandémie chez les 2 à 19 ans. -ans, selon le CDC, ce qui se traduit par une prise de poids. Le CDC a noté : (24)
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